بیوفیدبک تراپی و درمان یبوست در مشهد
ییوفیدبک بعنوان اولین روش درمان در نیمی از موارد یبوست مزمن شناخته شده است. در سایر موارد یبوست مزمن، بیوفیدبک در 30 درصد بیماران سودمند است. بنابراین بر اساس گایدلاینهای موجود، بیوفیدبک در 80 درصد افراد مبتلا به یبوست مزمن موثر می باشد. دراین روش ابتدا ارزیابی اولیه بیمار توسط پزشک، از نظر وضعیت سلامتی عمومی، وضعیت تغذیه وسبک زندگی و داروهای مصرفی ودیگر عواملی که عملکرد روده را تحت تاثیر قرار می دهند انجام می گیرد.
سپس به بیمار توصیه های لازم صورت می گیرد و در صورتی که بیمار از دسته ای باشد که به این درمان پاسخ می دهد درمان یبوست از روش بیوفیدبک استفاده شود. بسیاری از بیماران دچار یبوست دارای اختلال عملکرد عضلات واختلالات عملکردی روده هستند(مانند یبوست ناشی از سندرم روده تحریک پذیر یا آی بی اس).
این بیماران مدتها تحت درمانهایی مانند مصرف مسهل قرا گرفته اند که برای آنها فایده چندانی نداشته است حتی باعث آسیب سیستم عصبی و تنظیم خود بخود روده می شود، حتی دربسیاری موارد ، از اختلال عملکردی انتهای روده بزرگ وناحیه رکتوم ومقعد ، اطلاعی وجود ندارد .
این بیماران بخوبی به درمان یبوست با روش بیوفیدبک پاسخ داده ودرمان می شوند. معمولا درمان یبوست با روش بیوفیدبک شامل توانبخشی عضلاتی است که در دفع مدفوع وتخلیه روده بزرگ دخالت دارند. این روشها به بیمار اموزش داده می شود وپس از مدت کوتاهی بیمار قادر خواهد بود دفع مدفوع خود رابحالت طبیعی برگرداند. اکثر افرادی که با این روش تحت درمان قرارگرفته اند از آن راضی هستند.
دراین روش از تمرینات پیشرفته روده و کف لگن استفاده می شود بنابراین عارضه خاصی ندارد. در بسیاری از موارد اگر بیمار اختلال عملکردی شدید در کف لگن داشته باشد از تحریکات الکتریکی خاصی بطور همزمان در ناحیه انتهای روده استفاده می شود که به روند درمان کمک می کند.
در بسیار از موارد علاوه بر یبوست علایم دیگری مثل احساس سیری زودرس، پری شکم و نفخ با درمان بیوفیدبک بهبود می یابند.
در این روش درمانی بیمار در روند درمان نقش فعال و موثر دارد و برخلاف بسیاری از روشهای دیگر مثل دارو درمانی اثرات درمان پایدار است و با آموزشهای داده شده و ادامه تمرینات در منزل بیمار نیاز به مراجعه مجدد ندارد. طول درمان ممکن است از یک هفته و در موارد مزمن و پیشرفته تا 6 ماه طول بکشد.
علائم بیماری یبوست
نشانه های بیماری یبوست عبارت است از:
- اشخاصی که کمتر از دو بار در روز دفع دارند.
- افرادی که به مدت طولانی در دستشویی می مانند.
- افرادی که نمی توانند به راحتی مدفوع خود را تخلیه کنند و بریده بریده دستشویی می کنند.
- افرادی که حین دفع مدفوع احساس درد یا سوزش دارند.
- افرادی که بعد از دستشویی حس خوبی ندارند.
- افرادی که وقتی از دستشویی بیرون می آیند احساس می کنند تخلیه کامل صورت نگرفته و احساس می کنند دوباره دستشویی دارند.
یبوست کدام گروه با فیزیوتراپی درمان می شود؟
افرادی که دچار ضعف عضلات کف لگن یا عدم هماهنگی عضلات کف لگن و اسفنگترها هستند می توانند یبوست خود را با فیزیوتراپی کف لگن درمان کنند.
اگر جزء گروه های زیر هستید برای درمان یبوست خود می توانید از فیزیوتراپی کف لگن استفاده کنید:
- احساس دفع ناکامل دارید.
- باید ساعت های طولانی برای دفع در دستشویی بمانید.
- حین دفع احساس می کنید یک مانع در مسیر خروج مدفوع وجود دارد.
- حین دفع درد یا خون ریزی دارید.
- مجبورید از دست یا شلنگ آب برای تخلیه استفاده کنید.
شایع ترین اختلالات دفع مدفوع
سندروم نزول لگن یا افتادگی کف لگن:
رکتوسل:
این اختلال به معنای بیرون زدگی رکتوم از واژن است و می تواند علت های مختلفی داشته باشد.در ادامه چند مورد از دلایل رکتوسل را برای شما نام می بریم:
- بارداری ها و زایمان های مکرر حتی اگر زایمان طبیعی نباشد به علت پروسه ی بارداری
- تغییرات ساختاری در بدن مادر میتواند باعث افتادگی رحم و بیرون زدگی واژن شود .
- زور زدن های مکرر به علت یبوست
- اختلالات هورمونی در سنین بالا در خانم ها می تواند باعث گشاد شدن رکتوم و بیرون زدگی آن شود.
سیتوسل
به این اختلال افتادگی مثانه نیز می گویند.این اختلال زمانی رخ می دهد که لیگامان بالا نگه دارنده ی مثانه و عضلات کف لگن ضعیف شده یا تحت کشش قرار بگیرند و این موضوع باعث پایین آمدن مثانه و وارد شدن فشار به رحم شود.این اختلال را هم می توان با رکتوسل در درجات اولیه با فیزیوتراپی کف لگن برطرف کرد و اصلا نیازی به عمل جراحی ندارد.
اینتروسل
در این اختلال روده باریک پشت واژن گیر می کند و از داخل واژن می توان آن را لمس کرد.
سندروم بیرون زدگی کامل رکتوم
در این اختلال چین های روده ازمقعد کاملا بیرون می زند.معمولا در این اختلال نیازی به عمل جراحی نیست و بعد از عمل به یک د.ذه فیزیوتراپی تخصصی جهت تکمیل درمان نیاز است.
پارادوکس(افزایش تون انقباض عضلات مقعد)
دیس سینرژی
در این اختلالات عضلات مقعد انقباضات نامناسب و ناهماهنگ دارند و با یکدیگر هماهنگ نیستند.در این اختلال عضلات هنگام دفع عملکرد صحیحی ندارند.فیزیوتراپی عضلات و اعصاب را هماهنگ می کند و مؤثرترین راهکار برای درمان این ناهماهنگی است.
نحوه درمان یبوست با فیزیوتراپی
- یبوست
- بی اختیاری ادرار
- تکرر ادرار
- شب ادراری کودکان
- یبوست کودکان
- یبوست کودکان
- افتادگی رحم
- واژینیسموس
- بی اختیاری گاز
- بی اختیاری مدفوع
- دردهای لگنی
فیزیوتراپی به وسیله دستگاه بیوفیدبک و مانیتورینگ و ارزیابی دقیق قدرت عضلات کف لگن انجام می شود.پس از ارزیابی نمودار کف لگن تمامی ضعف ها ، اسپاسم ها و پارادوکس های عضلانی تشخیص داده شده و برنامه ی درمانی بیمار با بازی ها و الگوهای متنوع تنظیم می شود بنابراین مشکل بیمار کاملا حل خواهد شد.در این روش میزان بهبودی بیمار در هر جلسه با اعداد دقیق مشخص می شود و فرد نسبت به روند بهبودی خود آگاه می شود.
اگر دو سه روز یا حتی بیشتر گذشته است و هنوز احساس دفع و نیاز به تخلیه مدفوع ندارید دارای اختلالات گوارشی هستید.در این مواقع برای درمان کامل علاوه بر استفاده از فیزیوتراپی باید به نزد متخصص گوارش مراجعه کنید.انجام ماساژ های تخصصی و مانور های شکمی به درمان این بیماری کمک زیادی می کند.از شایع ترین مشکلات لگن کنترب ضعیف مثانه،روده و هر نوع درد مربوط به لگن و پرولاپس است.فیزیوتراپی برای درمان این مشکلات مفید است.
تحقیقات نشان داده است که انجام تمرینات عضلات کف لگن به کنترل مثانه و روده در زنان و مردان کمک می کند.برخی زنان که مبتلا به بی اختیاری ادرار هستند متوجه شده اند که استفاده ازیک نوع خاص شیاف که در داخل واژن قرار می گیردکمک زیادی به کنترل مثانه و علائم پرولاپس لگن می کند. ابزارهای آزمایشی و درمانی ویژه ای که متخصصان فیزیوتراپی برای مشکلات روده (مانند انواع خاص یبوست و بی اختیاری) استفاده می کنند برای بهبود علائم و ایجاد تغییر در کیفیت زندگی موثر است.
دلایل مشکلات روده و مثانه
از دلایل مشکلات روده و مثانه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- عادت ها و سبک زندگی نامناسب (اضافه وزن،خوردن غذاهای ناسالم،نوع ورزشی که انجام می دهید)
- عضلات ضعیف کف لگن
- وضعیت بدنی نامناسب در حالت کلی یا زمان ورزش
- آسیب عصب نخاعی یا لگن
- آسیب بافت های پیوندی و حتی واکنش های محافظتی ناشی از فعالیت بیش از حد مغز در صورت احساس وجود مشکل
- شل نکردن عضلات کف لگن
در چه مواقعی به مراقبت های پزشکی نیاز داریم؟
چنان چه به صورت ناگهانی کنترل مثانه و روده خود را از دست دادید و دچار بی اختیاری مثانه،روده یا یبوست شدید باید سریعا به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
علاوه بر این اگر کمر درد شدید دارید یا دچار بی حسی در ناحیه نشیمنگاه (کشاله های ران، باسن و داخل ران ها که بر روی زین قرار می گیرد)شدید حتما به پزشک مراجعه کنید.این علائم می توانند در اثر یک بیماری نادر اما جدی که منجر به تورم شدید ناحیه اطراف اعصاب نخاعی می شود ایجاد شوند.در غیر این صورت متخصص فیزیوتراپی آموزش دیده در زمینه سلامت مثانه و روده قادر به تشخیص و درمان بوده و همچنین در صورت لزوم با سایر متخصصان پزشکی ارتباط برقرار خواهد کرد.
درمان رابطه دردناک و دیسپارونیا و واژینیسموس